之前门诊上来了一个患者,女,36岁,已婚。患者于3年前确诊抑郁症,期间一直在服用西药,效果比较稳定,半年前突然出现心情好转,状态转佳。起初家人以为病情好转,但在患者连续两天彻夜不眠,讲话滔滔不绝后,引起重视,遂由家人陪同就诊。
辨证施治
患者抑郁期间,自觉头晕不适,疲乏无力,心悸、下肢冰冷,手心出汗,口干口苦。现阶段表现为精力异常旺盛,讲话滔滔不绝,自大,以为自己无所不能。
观其舌边尖红,苔薄白,脉弦细。我给她开了方,让她回去吃中药。
服药14剂复诊,患者自述情绪恢复平稳,但仍有失眠、头晕。根据情况调整了一下方子,让她继续吃。
又服药14剂后,患者精神状态明显好转,情绪也没有异常的波动,每晚睡眠可达6小时左右。
守方又服月余,患者情绪稳定,思维清晰,已经可以独自来院复诊。随访半年,无复发,已恢复正常生活。
案例分析
有很多朋友都有一个疑问,抑郁症患者为什么会突然变“好”呢?
其实那不是突然变“好”了。是患者由抑郁相,转变为了躁狂相,患者本质是患上了双相情感障碍。那为什么一开始只确诊了抑郁呢?
因为双相往往是躁狂与抑郁交替发作,有的患者中间可能会有一段长时间的缓解期,也有的患者缓解期比较短,表现出来就像是突然变“好”了一样。因为缓解期是可长可短、因人而异的。
当患者只表现为抑郁相或者躁狂相时,就会被诊断为单纯的抑郁症或者躁狂症。当患者转变为另一相时,有经验的医生就可以根据患者的一系列表现,来确定患者的病症,从而选择正确的治疗方案。
治法剖析
根据患者的症状表现,辨证为,气血失调,阴阳失和。
中医讲,气血失调乃是百病之源,人之生以气血为本,人之病无不伤及气血。而长期气血失调,导致体内阴阳失衡,就会容易患各种疾病。
所以治法上选用调和阴阳。阴阳平衡,脏腑气血就会得以调整,身体整体的机能得以复常,症状就会开始慢慢消失。